Une douleur soudaine, une dent cassée, un abcès qui gonfle — savoir quoi faire dans les premières minutes peut faire la différence entre sauver ou perdre une dent. Ce guide vous aide à réagir correctement en attendant la consultation.
Gonflement important de la face ou du cou avec fièvre, difficulté à avaler ou à ouvrir la bouche : rendez-vous aux urgences hospitalières ou appelez le 15. Une cellulite d'origine dentaire peut mettre la vie en danger.
Dans les 24 à 48 heures. Une douleur spontanée persistante signale souvent une atteinte pulpaire nécessitant un traitement de canal ou une extraction.
| Situation | Geste immédiat | Délai de consultation |
|---|---|---|
| Petite fracture d'émail (pas de douleur) | Récupérez le fragment si possible | Sous 48–72h |
| Fracture avec dentine exposée (sensibilité) | Couvrez avec de la cire orthodontique temporaire | Sous 24h |
| Fracture profonde avec exposition pulpaire | Protéger, analgésie, ne pas mastiquer du côté concerné | Urgence : même jour |
| Fracture coronoradiculaire (gencive) | Ne touchez pas, analgésie | Urgence : même jour |
Ne touchez jamais la racine : les fibres du ligament parodontal qui y adhèrent sont indispensables à la réimplantation.
Si la dent est souillée, rincez 10 secondes à l'eau courante froide sans frotter. Ne désinfectez pas.
Si vous n'êtes pas traumatisé et que l'alvéole n'est pas souillée, réinsérez doucement la dent en maintenant une légère pression.
Le lait (ou le sérum physiologique) conserve la vitalité des cellules ligamentaires. À défaut, sous la langue ou dans la joue du patient (si pas de risque d'ingestion).
Appelez votre dentiste ou les urgences dentaires. Cette urgence se gère en moins de 30 minutes idéalement.
Ne jamais remettre une dent de lait avulsée dans l'alvéole (risque pour le germe de la dent permanente). Ne jamais conserver la dent dans l'eau pure (détruit les cellules ligamentaires en quelques minutes).
Toute plaie buccale avec contact avec la terre, un objet souillé, ou survenue lors d'une chute (sol, gravier, trottoir) expose à un risque de tétanos. La dent avulsée ou la plaie gingivale en résultant constitue une porte d'entrée potentielle.
Lors de la consultation en urgence, signalez à votre praticien les circonstances de l'accident : il évaluera le risque et vous orientera si nécessaire vers une prophylaxie antitétanique. Les rappels vaccinaux sont recommandés tous les 20 ans chez l'adulte (ou tous les 10 ans pour les professions exposées). En cas de doute sur votre statut vaccinal, le médecin urgentiste ou votre médecin traitant peut prescrire un rappel ou une sérothérapie en urgence.
Un abcès dentaire est une collection de pus due à une infection bactérienne. Symptômes : douleur pulsatile, gonflement, fièvre, goût amer dans la bouche, douleur à la pression.
Pas d'urgence vitale, mais à traiter sous 48–72h pour éviter que la carie ne progresse ou que la dent fragilisée ne se fracture. En attendant, une cire orthodontique ou un ciment de zinc temporaire (vendu en pharmacie) peut protéger la dent.